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La resonancia magnética revela daño cerebral en adolescentes obesos🧠 Reducción de la anisotropía fraccionada (FA) en pacientes obesos en comparación con el grupo de control: en la intersección de los vectores de alineación, un gran grupo de FA disminuye en el cuerpo calloso de la izquierda. En rojo: reducción de AF en pacientes obesos en comparación con los controles, y esqueleto de AF (verde), superpuesto a la media de imágenes de AF en la muestra. Imagen cortesía de Pamela Bertolazzi, Ph.D. y RSNA. Los investigadores que utilizan imágenes por resonancia magnética (IRM) han encontrado signos de daño que pueden estar relacionados con la inflamación en los cerebros de los adolescentes obesos, según un estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA). La obesidad en los jóvenes se ha convertido en un importante problema de salud pública. En Estados Unidos, el porcentaje de niños y adolescentes afectados por la obesidad se ha más que triplicado desde la década de 1970, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los datos de la Organización Mundial de la Salud indican que la cantidad de bebés y niños pequeños con sobrepeso u obesidad de cinco años o menos aumentó de 32 millones en todo el mundo en 1990 a 41 millones en 2016. Si bien la obesidad se asocia principalmente con el aumento de peso, la evidencia reciente sugiere que la enfermedad desencadena una inflamación en el sistema nervioso que podría dañar regiones importantes del cerebro. Los avances en la resonancia magnética como la imagen por tensor de difusión (DTI), una técnica que rastrea la difusión del agua a lo largo de los tractos de materia blanca que transportan señales del cerebro, han permitido a los investigadores estudiar este daño directamente. Para el nuevo estudio, los investigadores compararon los resultados de DTI en 59 adolescentes obesos y 61 adolescentes sanos, de 12 a 16 años. A partir de DTI, los investigadores derivaron una medida llamada anisotropía fraccionada (FA), que se correlaciona con la condición de la materia blanca del cerebro. Una reducción de FA es indicativa de un daño creciente en la sustancia blanca. Los resultados mostraron una reducción de los valores de FA en los adolescentes obesos en regiones ubicadas en el cuerpo calloso, un haz de fibras nerviosas que conecta los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. También se encontró una disminución de FA en la circunvolución orbitofrontal media, una región del cerebro relacionada con el control emocional y el circuito de recompensa. Ninguna de las regiones del cerebro en pacientes obesos tenía un aumento de FA. "Los cambios cerebrales encontrados en adolescentes obesos relacionados con regiones importantes responsables del control del apetito, las emociones y las funciones cognitivas", dijo la coautora del estudio Pamela Bertolazzi, científica biomédica y Ph.D. estudiante de la Universidad de São Paulo en Brasil. Este patrón de daño se correlacionó con algunos marcadores inflamatorios como la leptina, una hormona producida por las células grasas que ayuda a regular los niveles de energía y las reservas de grasa. En algunas personas obesas, el cerebro no responde a la leptina, lo que hace que sigan comiendo a pesar de las reservas de grasa adecuadas o excesivas. Esta condición, conocida como resistencia a la leptina, hace que las células grasas produzcan aún más leptina. El empeoramiento de la condición de la sustancia blanca también se asoció con los niveles de insulina, una hormona producida en el páncreas que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre. Las personas obesas a menudo sufren de resistencia a la insulina, un estado en el que el cuerpo es resistente a los efectos de la hormona. "Nuestros mapas mostraron una correlación positiva entre los cambios cerebrales y hormonas como la leptina y la insulina", dijo Bertolazzi. "Además, encontramos una asociación positiva con los marcadores inflamatorios, lo que nos lleva a creer en un proceso de neuroinflamación además de la resistencia a la insulina y leptina". Bertolazzi señaló que se necesitan estudios adicionales para determinar si esta inflamación en los jóvenes con obesidad es una consecuencia de los cambios estructurales en el cerebro. "En el futuro, nos gustaría repetir la resonancia magnética cerebral en estos adolescentes después de un tratamiento multiprofesional para la pérdida de peso para evaluar si los cambios cerebrales son reversibles o no", agregó. Para más información: www.rsna.org

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Las imágenes por resonancia magnética definen y detectan con mayor precisión algunas anomalías en los bebés por nacer👶 La exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) puede definir y detectar con mayor precisión malformaciones de la cabeza, el cuello, el tórax, el abdomen y la columna en los bebés por nacer, según un gran estudio multidisciplinario dirigido por King's College London con Evelina London Children's Hospital, Great Ormond Street Hospital y UCL. En el estudio, publicado en Lancet Child and Adolescent Health, el equipo de investigadores y médicos demuestra las formas en que la resonancia magnética puede mostrar malformaciones con gran detalle, incluido su efecto en las estructuras circundantes. Es importante señalar que la resonancia magnética es un procedimiento muy seguro para las mujeres embarazadas y sus bebés. Dicen que el trabajo es invaluable tanto para los médicos que cuidan a los bebés antes de que nazcan como para los equipos que planifican el cuidado del bebé después del parto. La investigación reciente se ha concentrado en corregir el movimiento fetal en la resonancia magnética del cerebro fetal y, más recientemente, en obtener imágenes del corazón fetal. Sin embargo, existe una creciente demanda para evaluar a todo el feto con resonancia magnética y la investigación de la Escuela de Ingeniería Biomédica y Ciencias de la Imagen del King's College de Londres en el Hospital Infantil Evelina de Londres, recientemente ha podido desarrollar un proceso posterior a la adquisición para corregir el movimiento y reconstruir el volumen. imágenes de todo el cuerpo fetal. La investigadora principal, la profesora Mary Rutherford, de la Facultad de Ingeniería Biomédica y Ciencias de la Imagen, dijo que el ultrasonido sigue siendo el estándar de oro para la detección fetal y, de hecho, es complementario a estos enfoques optimizados de resonancia magnética para evaluar anomalías del cuerpo fetal. "Hasta ahora, la ecografía ha sido la modalidad de elección para diagnosticar esas anomalías. Sin embargo, a veces la capacidad de la ecografía para definir la anatomía más detallada es limitada. La resonancia magnética ofrece el potencial para definir con mayor precisión las malformaciones que podrían ayudar a los médicos en su planificación de atención y asesoramiento a los padres ". La resonancia magnética se usa comúnmente en la clasificación de anomalías cerebrales fetales. Aunque su uso en anomalías corporales fetales está menos adoptado, los avances han llevado a la validación de su papel en la investigación prenatal de varias afecciones, incluida la investigación de fetos con espina bífida: la obtención de imágenes del cerebro fetal junto con la médula espinal es un factor importante. factor en la evaluación de qué pacientes podrían beneficiarse de la cirugía fetal. Para las masas del cuello fetal, la resonancia magnética proporciona una clara ventaja sobre la ecografía convencional para evaluar la extensión del tumor y brindar una visualización en 3D de la relación del tumor con las vías respiratorias. La resonancia magnética también puede ser mejor que la ecografía para distinguir entre tejido pulmonar normal y anormal, y para hacer otros diagnósticos, como hernia diafragmática, en particular al final de la gestación, cuando es difícil hacerlo con ecografía. Los nuevos enfoques para obtener imágenes del cuerpo fetal con MRI permiten tanto la corrección del movimiento de las imágenes fetales como la reconstrucción del volumen de los órganos y defectos del cuerpo. Los investigadores dicen que esto mejora la visualización y, por lo tanto, la detección y caracterización de anomalías. El proyecto reunió a cirujanos, especialistas en medicina fetal, radiólogos y físicos para revisar el uso de la resonancia magnética para investigar las condiciones en el feto; este enfoque ya se ha integrado en la práctica clínica en Evelina London, que forma parte de Guy's and St Thomas 'NHS Foundation Trust. Los videos y las imágenes también están disponibles para su visualización. El trabajo en curso se centra en un proceso totalmente automatizado adecuado para la traducción clínica y una difusión más amplia en la práctica clínica. Para más información: www.kcl.ac.uk

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Mercado global de agentes de medios de contraste Se espera que el mercado global de agentes de contraste crezca a un CAGR de un solo dígito de 2020 a 2027 para alcanzar los $ 7,033.5 millones en 2027 debido a la creciente incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas y la demanda de procedimientos de radiología de diagnóstico e intervencionistas, aumento en el envejecimiento de la población, expansión de las indicaciones de los agentes de contraste, el crecimiento de las imágenes médicas en el mercado emergente, el aumento de las actividades de investigación y el reembolso favorable Las sustancias químicas que mejoran la visibilidad de órganos, tejidos o vasos sanguíneos específicos durante un diagnóstico o una investigación de imágenes intervencionistas se conocen como agentes de contraste. Estas sustancias se administran directamente a través de venas, arterias, articulaciones, por vía rectal, cavidad corporal o se consumen por vía oral. Los exámenes de imágenes de rayos X y tomografía computarizada (TC) utilizan agentes de contraste yodados y a base de bario, mientras que los agentes de contraste a base de gadolinio se prefieren en la MRI (imágenes por resonancia magnética). Estas sustancias mejoran la información o la precisión de cómo funcionan las estructuras internas del cuerpo y cualquier anomalía asociada. Las ecografías utilizan agentes de contraste especiales llamados microburbujas que interactúan fuertemente con el haz de ultrasonidos y mejoran los detalles del corazón, hígado y riñón. Según el análisis, se espera que el mercado global de agentes de contraste crezca a un CAGR de un solo dígito alto de 2020 a 2027 para alcanzar los $ 7,033.5 millones en 2027 debido a la creciente incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas y la demanda de procedimientos de diagnóstico y radiología intervencionista, aumento en el envejecimiento de la población, la expansión de las indicaciones de los agentes de contraste, el crecimiento de las imágenes médicas en el mercado emergente, el aumento de las actividades de investigación y el reembolso favorable.

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