Enfoque Radiologico: La resonancia magnética revela daño cerebral en adolescentes obesos🧠 Reducción de la anisotropía fraccionada (FA) en pacientes obesos en comparación con el grupo de control: en la intersección de los vectores de alineación, un gran grupo de FA disminuye en el cuerpo calloso de la izquierda. En rojo: reducción de AF en pacientes obesos en comparación con los controles, y esqueleto de AF (verde), superpuesto a la media de imágenes de AF en la muestra. Imagen cortesía de Pamela Bertolazzi, Ph.D. y RSNA. Los investigadores que utilizan imágenes por resonancia magnética (IRM) han encontrado signos de daño que pueden estar relacionados con la inflamación en los cerebros de los adolescentes obesos, según un estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA). La obesidad en los jóvenes se ha convertido en un importante problema de salud pública. En Estados Unidos, el porcentaje de niños y adolescentes afectados por la obesidad se ha más que triplicado desde la década de 1970, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los datos de la Organización Mundial de la Salud indican que la cantidad de bebés y niños pequeños con sobrepeso u obesidad de cinco años o menos aumentó de 32 millones en todo el mundo en 1990 a 41 millones en 2016. Si bien la obesidad se asocia principalmente con el aumento de peso, la evidencia reciente sugiere que la enfermedad desencadena una inflamación en el sistema nervioso que podría dañar regiones importantes del cerebro. Los avances en la resonancia magnética como la imagen por tensor de difusión (DTI), una técnica que rastrea la difusión del agua a lo largo de los tractos de materia blanca que transportan señales del cerebro, han permitido a los investigadores estudiar este daño directamente. Para el nuevo estudio, los investigadores compararon los resultados de DTI en 59 adolescentes obesos y 61 adolescentes sanos, de 12 a 16 años. A partir de DTI, los investigadores derivaron una medida llamada anisotropía fraccionada (FA), que se correlaciona con la condición de la materia blanca del cerebro. Una reducción de FA es indicativa de un daño creciente en la sustancia blanca. Los resultados mostraron una reducción de los valores de FA en los adolescentes obesos en regiones ubicadas en el cuerpo calloso, un haz de fibras nerviosas que conecta los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. También se encontró una disminución de FA en la circunvolución orbitofrontal media, una región del cerebro relacionada con el control emocional y el circuito de recompensa. Ninguna de las regiones del cerebro en pacientes obesos tenía un aumento de FA. "Los cambios cerebrales encontrados en adolescentes obesos relacionados con regiones importantes responsables del control del apetito, las emociones y las funciones cognitivas", dijo la coautora del estudio Pamela Bertolazzi, científica biomédica y Ph.D. estudiante de la Universidad de São Paulo en Brasil. Este patrón de daño se correlacionó con algunos marcadores inflamatorios como la leptina, una hormona producida por las células grasas que ayuda a regular los niveles de energía y las reservas de grasa. En algunas personas obesas, el cerebro no responde a la leptina, lo que hace que sigan comiendo a pesar de las reservas de grasa adecuadas o excesivas. Esta condición, conocida como resistencia a la leptina, hace que las células grasas produzcan aún más leptina. El empeoramiento de la condición de la sustancia blanca también se asoció con los niveles de insulina, una hormona producida en el páncreas que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre. Las personas obesas a menudo sufren de resistencia a la insulina, un estado en el que el cuerpo es resistente a los efectos de la hormona. "Nuestros mapas mostraron una correlación positiva entre los cambios cerebrales y hormonas como la leptina y la insulina", dijo Bertolazzi. "Además, encontramos una asociación positiva con los marcadores inflamatorios, lo que nos lleva a creer en un proceso de neuroinflamación además de la resistencia a la insulina y leptina". Bertolazzi señaló que se necesitan estudios adicionales para determinar si esta inflamación en los jóvenes con obesidad es una consecuencia de los cambios estructurales en el cerebro. "En el futuro, nos gustaría repetir la resonancia magnética cerebral en estos adolescentes después de un tratamiento multiprofesional para la pérdida de peso para evaluar si los cambios cerebrales son reversibles o no", agregó. Para más información: www.rsna.org